Hier komen de NAW-gegevens formulieren
“Ik ben enorm gedreven om vrouwen met trombose rond hun zwangerschap beter te helpen”
“Ik ben enorm gedreven om vrouwen met trombose rond hun zwangerschap beter te helpen”
Professor dr. Saskia Middeldorp is internist in het AMC in Amsterdam en hoogleraar inwendige geneeskunde. Ze heeft zich gespecialiseerd in trombose en longembolie en doet veel onderzoek bij vrouwelijke patiënten.
“Alle patiënten die bij me komen met trombose of longembolie wil ik zo goed mogelijk behandelen. Meestal lukt dit goed, maar voor bepaalde groepen patiënten missen we nog kennis om hen optimaal te behandelen.”
Behandeling zwangere vrouwen
“Dit geldt bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen. Voor deze groep is vaak niet met zekerheid te zeggen wat de beste behandeling is. Daar is nog te weinig onderzoek naar gedaan. Ik ben enorm gedreven om deze vrouwen in de toekomst beter te helpen.”
“Daarom doe ik onderzoek, samen met collega’s uit binnen- en buitenland. Bijvoorbeeld onderzoek naar zwangere vrouwen die eerder een trombose of longembolie hebben gehad. Als deze vrouwen geen antistollingsmedicijnen krijgen, hebben ze grote kans op een nieuwe trombose.”
Juiste en veilige dosis medicijnen
“De oplossing om hen antistollingsmiddelen voor te schrijven lijkt heel eenvoudig. Maar in de praktijk is het nog best ingewikkeld. Als deze vrouwen een te hoge dosis medicijnen krijgen, kan dit leiden tot bloedingen, en dat wil je voorkomen. Het is onduidelijk wat de beste dosering is voor deze vrouwen, dus de ene arts geeft een hogere dosis dan de ander. Wij gaan uitzoeken welke dosis stolsels voorkomt en veilig is.”
“En dan heb je nog vrouwen met erfelijke aanleg voor trombose, die meerdere miskramen hebben gehad. We willen weten of antistollingsmedicijnen het risico op een nieuwe miskraam op een veilige manier verlagen. Ik leid een onderzoek om deze relevante vraag te beantwoorden.”
Beter voorspellen trombose
“Daarnaast werk ik aan een groot project, gefinancierd door de Hartstichting, naar risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij vrouwen. We proberen beter te voorspellen welke vrouw een trombose of longembolie krijgt. We kijken daarbij naar de invloed van bijvoorbeeld de anticonceptiepil. En nieuw is dat we ook kijken naar hormoonstoornissen, zoals PCOS, vroege overgang of complicaties tijdens de zwangerschap.”
Interesse in wetenschap
“Al op jonge leeftijd wilde ik arts worden. Eigenlijk vond ik exacte vakken zoals natuurkunde helemaal niet zo leuk. Toch koos ik ze heel bewust, zodat ik later medicijnen kon studeren.”
“Mijn interesse in wetenschap is pas ontstaan tijdens mijn opleiding tot internist. Toen pas merkte ik hoe belangrijk wetenschap is om je patiënten optimaal te kunnen behandelen en informeren. Ik vond het bovendien heel leuk om antwoorden te zoeken op concrete vragen van mijn patiënten.”
Nog veel onderzoek te doen
“Nu wil ik het liefst nog veel meer onderzoek doen. Ik wil nog antwoord krijgen op allerlei vragen. Hoe kun je bijvoorbeeld met zekerheid weten of een zwangere vrouw een longembolie heeft? Bij niet-zwangere patiënten kunnen we met onder meer bloedonderzoek de diagnose goed stellen. Maar dit is onvoldoende onderzocht bij zwangere vrouwen.”
“Je ontkomt dus bij zwangere vrouwen niet aan een CT-scan, maar eigenlijk wil je straling juist bij hen voorkomen. Waarschijnlijk is een CT-scan lang niet altijd nodig, maar dat moet je eerst wetenschappelijk bewijzen. Ik vind het frustrerend dat het niet altijd lukt om geld te vinden om dit soort vragen te beantwoorden.”
Goed nieuws voor vrouwen
“Ik hoop dat we de komende jaren nog veel voor elkaar krijgen. Er is echt nog veel kennis nodig over de optimale werking van de verschillende antistollingsmedicijnen.”
”Over een aantal jaren wil ik goed nieuws hebben voor vrouwen met trombose rond de zwangerschap. Als zo'n vrouw tegenover me zit hoop ik dan te zeggen: ‘We weten nu zeker hoe we jou en je kindje het beste kunnen behandelen.’ Als ik dat mag meemaken in mijn carrière ben ik heel blij.”
Steun onderzoek naar hartziekten bij vrouwen
Er is meer onderzoek nodig om hartziekten bij vrouwen eerder te herkennen én te behandelen. Elke bijdrage, groot of klein, is waardevol.
