Hartpatiënten lijken meer risico te lopen op een ernstiger verloop van de ziekte. Het is niet bekend waarom. Problemen die voorkomen zijn hartfalen, ontstoken hartspier en hartritmestoornissen. 

De hartproblemen kunnen er ook voor zorgen dat het herstel minder goed gaat. Door het coronavirus kun je klachten krijgen van je longen en luchtwegen, zoals hoesten, kortademigheid of een longontsteking zorgen. Dat heeft invloed op het hart. Het hart moet harder werken om het zuurstofrijke bloed door het lichaam te pompen. Bij mensen met hartfalen werkt het hart al minder goed. Hierdoor kunnen hun klachten toenemen.

> Lees welke hart- en vaatpatiënten extra risico lopen
 

Het zou kunnen dat statines beschermend werken bij corona. Uit sommige onderzoeken blijkt namelijk dat statinegebruikers een lagere kans hebben om te overlijden als ze met corona in het ziekenhuis terecht komen. Of dit echt zo is en hoe dit precies zit, is nog niet helemaal duidelijk. Daar is meer onderzoek voor nodig.

Statines verlagen het slechte cholesterol. Maar wat veel mensen niet weten is dat ze ook ontstekingen tegengaan. Daarnaast hebben ze invloed op de bloedstolling en op de werking van het immuunsysteem. Mogelijk hebben deze eigenschappen er iets mee te maken.
 

Cardioloog Folkert Asselbergs is onderzoeksleider van een groot internationaal corona-onderzoek. Op 5 oktober 2020 verscheen een publicatie met de nieuwste resultaten uit dit grote onderzoek. Iets meer dan 1 op de 10 coronapatiënten die in het ziekenhuis terechtkomt, krijgt hartproblemen. 

De onderzoekers hebben de gegevens inmiddels nog verder bekeken: hartproblemen treden vaker op bij mensen die al een hartaandoening hadden voordat ze met corona in het ziekenhuis werden opgenomen. Patiënten met ernstig hartfalen hadden de grootste kans om te overlijden als ze met corona in het ziekenhuis opgenomen werden,  los van leeftijd en geslacht. Voor andere hartaandoeningen, waaronder een eerder hartinfarct, werd dit verband niet gevonden. 

Uit een ander recent onderzoek in Amerika komt naar voren dat mensen die corona hebben gehad na een maand tot een jaar meer hebben kans een hart- of vaatziekte te ontwikkelen. Dit risico was vooral hoger als ze door een coronabesmetting in het ziekenhuis of op een intensive care waren beland. Maar ook mensen die een milde coronabesmetting hebben doorgemaakt, lopen meer kans een hart- of vaatziekte te ontwikkelen. Ook als zij niet eerder hartklachten of een verhoogd risico daarop hadden.

​Ontstekingen bij een corona-infectie kunnen de bloedstolling activeren. Daardoor vormen zich gemakkelijker bloedstolsels in het bloed. Bloedstolsels kunnen bloedvaten afsluiten, zoals bloedvaten in het been (diep veneuze trombose), in de longen (longembolie) of hersenen (herseninfarct).

Vanuit eerder onderzoek van het LUMC weten we dat bijna de helft van de coronapatiënten op de intensive care bloedstolsels in de longen of hersenen krijgen. Maar een recente Zweedse studie liet zien dat een coronabesmetting zelfs nog maanden later een verhoogd risico kan geven op diep-veneuze trombose, longembolie of  een bloeding. 

De risico’s waren het hoogst bij patiënten die ernstig ziek van corona waren of al een onderliggende ziekte hadden. Maar ook coronapatiënten die nauwelijks ziek werden hadden een groter risico op bloedstolsels. De kans daarop was wel een stuk lager dan bij ernstig zieken, en nam af naarmate de pandemie langer duurde. Dit zou kunnen komen door betere behandeling en de vaccinaties.

Op welke klachten moet ik letten?

• Bij diep veneuze trombose sluit een bloedstolsel een bloedvat in bijvoorbeeld arm of been af. 
  • Een trombosebeen voelt warm aan, is roodpaars van kleur en de huid is strak en glanzend. Lopen is pijnlijk. Bij een trombosearm zijn de hand en de arm gezwollen en de arm heeft geen kracht.
• Bij een longembolie longembolie sluit een bloedstolsel een bloedvat in de longen af.
  • Symptomen bij een longembolie zijn onder andere benauwdheid, pijn bij (diep) ademhalen, hoesten (soms bloed ophoesten), snelle hartslag, koorts en shockverschijnselen.
• ​Bij een herseninfarct sluit een bloedstolsel een bloedvat in de hersenen af.
  • De 3 meest voorkomende signalen van een herseninfarct zijn een scheve mond, verwarde spraak en een verlamde arm.

Het virus verspreidt zich via druppeltjes in de lucht, net zoals bij virussen die griep en verkoudheid veroorzaken. Hier enkele tips voor minder kans op besmetting en verspreiding van het virus. 

Persoonlijke hygiëne

• Was je handen vaak met water en zeep (20 seconden).
• Nies en hoest in de binnenkant van de elleboog.
• Gebruik papieren zakdoekjes en gooi deze na gebruik weg.
• Zit zo min mogelijk met je handen aan je mond, neus en ogen.
• Zorg voor voldoende frisse lucht.

Afstand en sociaal contact

• Schud geen handen.
• Houd 1,5 meter afstand tot andere mensen.
• Blijf uit de buurt van besmette of zieke personen.
• Blijf thuis als je klachten hebt zoals verkoudheid, hoesten of koorts hebt.
• Vermijd drukte.
• Overleg met je werkgever of thuiswerken mogelijk is.

Een mondkapje alleen beschermt je niet tegen het coronavirus. Het is een aanvulling op andere adviezen, maar vervangt ze niet. Houd daarom ook met een mondkapje 1,5 meter afstand, bezoek geen drukke plekken en was vaak je handen. Zeker als je tot een risicogroep behoort.

Het mondkapje verkleint wel de kans op de verspreiding van druppels uit de neus en de mond. Het kan zo andere mensen in je omgeving beschermen.

Het dragen van een mondkapje kan warm of onprettig zijn, maar het is niet gevaarlijk of schadelijk voor de gezondheid. De mondkapjes laten voldoende zuurstof door. Kies voor niet al te dikke stof als je snel last hebt van een benauwd gevoel.
 

De beste preventie is het voorkomen van een corona-infectie. Door een (booster)vaccinatie ben je beter beschermd en zal een besmetting milder verlopen.

In algemene zin is het belangrijk om je hart gezond te houden. Dat kan door gezond te leven. Let bijvoorbeeld op je zoutinname en vervang ongezonde vetten voor gezonde vetten. Stop met roken. En beweeg! Het geeft je een fit en energiek gevoel. En het verkleint de kans op hart- en vaatziekten. Iedereen kan iets doen om zijn of haar hart zo gezond mogelijk te houden.

Heb je corona gehad en blijf je klachten houden? Bespreek die dan altijd met je huisarts of cardioloog. Het is belangrijk om alert te zijn op klachten die mogelijk te maken hebben met je hart, zoals:

• vermoeid zijn
• benauwd of kortademig zijn
• pijn op de borst
• hartkloppingen of -overslagen
• minder goed kunnen inspannen
• vocht vasthouden
• duizelig
• hyperventilatie
• wegraken

Je arts bepaalt of er verder onderzoek nodig is, zoals bloedonderzoek of een hartfilmpje.

> Meer over signalen hartziekten

Milde klachten die voorkomen bij corona zijn: neusverkoudheid, loopneus, niezen, keelpijn, lichte hoest of verhoging tot 38 graden. Ook plotseling verlies van reuk of smaak kan een signaal zijn. 

• Maak bij deze klachten een afspraak om je te laten testen
• Ga alleen naar buiten voor de test
• Blijf verder thuis tot je de uitslag van de test hebt

> Meer lezen op website RIVM

Huisarts bellen

• Bel de huisarts als je erg benauwd bent of hoge koorts hebt, of als je je zorgen maakt.
• Bel 112 in een levensbedreigende situatie.

Het thuiswerkadvies is vervallen. Als je toch thuis wilt blijven werken, overleg dat met je werkgever. Als thuiswerken niet mogelijk is, moeten werkgevers een veilige werkomgeving kunnen bieden. Er wordt een groot beroep gedaan op medewerkers in de zorg of andere vitale beroepen. We kunnen ons voorstellen dat je je zorgen maakt als je hartpatiënt bent en niet thuis kunt werken. In het artikel risico's voor hartpatiënten vind je tips en de richtlijn van de overheid.

Het ziekenhuis houdt goed in de gaten of de afspraak urgent is en of het in jouw geval verantwoord is om te komen. Het is soms mogelijk:

• een afspraak uit te stellen
• een telefonische afspraak te houden

Probeer bezoek aan mensen die opgenomen zijn zoveel mogelijk te vermijden. Je kunt hen natuurlijk wel bellen, appen, skypen of een kaartje sturen. 

Het hele jaar straatwervers actief om donateurs te werven. Zij houden zich aan alle adviezen van de overheid, zoals 1,5 meter afstand houden.

> Bekijk de plekken waar ze deze week werven

Vanaf 25 februari 2022 is het reanimatieonderwijs weer terug naar normaal. Kijk voor de actuele situatie op de website van de Nederlandse reanimatieraad.

Reanimatie

Voor reanimaties is het advies om deze volgens normale richtlijnen uit te voeren. Je kunt er altijd voor kiezen om in een specifieke situatie te reanimeren volgens de covid-19 richtlijn en niet te beademen. Of juist wel te beademen, omdat het een familielid betreft.

Burgerhulpverleners

Aan burgerhulpverleners wordt gevraagd om eigen afwegingen te maken. Vragen die meespelen: Ben ik gevaccineerd?  Welke risico’s wil ik lopen? Is het een bekende? 

Gebruik dus vooral je gezond verstand en ga niet naar een reanimatie als:

• Je positief bent getest op covid-19 en zolang de GGD je als besmettelijk beoordeelt.
• Je een of meerdere klachten hebt die passen bij covid-19.
• Je een huisgenoot hebt die in thuis-quarantaine zit.
• Je of een van je huisgenoten tot een van de covid-19 risicogroepen

> Lees meer op de website van HartslagNu