De afwijking van de hartklep kan al bij de geboorte aanwezig zijn. De klepbladen zijn met elkaar vergroeid of ze zijn te groot of te klein. Dit kan leiden tot een vernauwing (stenose) of een niet goed sluitende aortaklep (aortaklep-insufficiëntie). Klachten kunnen dan soms al direct na de geboorte optreden. Maar dit kan ook pas veel later zijn.
Hier komen de NAW-gegevens formulieren
Hartklepaandoening
Gezonde hartkleppen sluiten perfect en gaan helemaal open. Ze zorgen ervoor dat het bloed maar één kant kan uitstromen. Hartkleppen kunnen ook minder goed werken. Ze gaan niet meer helemaal open of gaan lekken. Wat is er dan aan de hand en wat merk je ervan?
De hartkleppen kunnen zelf niet samentrekken. Ze gaan open als er druk op komt te staan, bijvoorbeeld als het hart samentrekt. Als de druk op die plek minder wordt, sluiten ze weer.
Welke hartkleppen zijn er?
- aortaklep: tussen de linkerhartkamer en aorta
- mitralisklep: tussen de linkerhartkamer en -boezem
- pulmonalisklep: tussen de rechterhartkamer en longslagader
- tricuspidalisklep: tussen de rechterhartkamer en -boezem
Waar staan het meest problemen?
Hartkleppen slijten sneller als ze onder hoge druk staan. De kleppen aan de linkerkant staan onder de hoogste druk. Daar ontstaan ook de meeste problemen. Ook de gevolgen zijn vaak ernstiger als daar iets mis is. Problemen aan de linkerkant moeten daarom ook eerder behandeld worden.
Wat kan er mis gaan?
Hartkleppen kunnen slijten, bijvoorbeeld als je ouder wordt. Dan zijn de kleppen vaak verkalkt. Ze worden dan harder en stugger. Hierdoor kunnen ze nauwer worden of gaan lekken. Ook kunnen de klepbladen met elkaar vergroeid zijn. Of ze zijn verslapt of uitgerekt.
Een aortaklep heeft normaal 3 klepbladen. Maar soms zijn dit er maar 2. Dit noemen we een bicuspide aortaklep. Deze afwijking komt vaak voor. Het kan erfelijk zijn, maar vaak is de oorzaak niet bekend.
Meestal heb je geen klachten. De aandoening wordt vaak toevallig ontdekt. De klep is wat stijver dan een normale klep en slijt sneller. Daardoor kan deze gaan vernauwen of lekken. Soms gebeurt het allebei. Bij een deel van de mensen kan er een verwijding van de grote lichaamsslagader ontstaan. Dit heet een aneurysma.
Als bekend is dat je deze afwijking hebt, is het belangrijk dat een cardioloog regelmatig controleert of de hartklep nog goed genoeg werkt. Soms is een behandeling nodig. De klep kan verwijd worden met een ballonnetje via een katheter. Ook kan een operatie nodig zijn om de klep te verwijden of vervangen.
> Meer over hartklepoperatie
Hartkleppen kunnen beschadigen na ziekte. Voorbeelden zijn acuut reuma of een bacteriële infectie, zoals endocarditis. Daardoor gaan de klepdelen aan elkaar kleven. De klep vernauwt of sluit niet meer goed en gaat lekken. Ook een verwijding van een hartkamer of een hartinfarct kan een beschadiging aan een klep veroorzaken.
Wat zijn de klachten?
Als de hartkleppen niet goed sluiten of opengaan, kunnen er klachten ontstaan. Er kan dan minder bloed doorheen. Of er stroomt een deel van het bloed weer terug het hart in. Het hart moet dan harder werken om voldoende bloed rond te pompen.
Van een kleine vernauwing of een klein lek merk je meestal niks. Als de klep meer gaat lekken of vernauwen kun je klachten krijgen, zoals:
- kortademigheid
- opgezette voeten
- pijn op de borst
- onregelmatige hartslag
- moe
- duizelig bij inspanning
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als een arts een hartruisje hoort, kan dit erop wijzen dat er iets mis is met de hartkleppen. Dan krijg je een vervolgonderzoek bij de cardioloog. Dit kunnen deze onderzoeken zijn:
Wat zijn de gevolgen?
Als een hartklep niet goed werkt, moet het hart harder pompen. Bij een vernauwing kost het meer energie om het bloed door de vernauwing te pompen. Als de klep lekt, stroomt er bloed terug in de verkeerde richting. Het hart moet vaker pompen om hetzelfde resultaat te krijgen. Door al deze extra inspanning kan er schade aan het hart ontstaan. Dit kan leiden tot hartfalen.
Wat is de behandeling?
Als je hartklep niet goed werkt moet deze soms vervangen of gerepareerd worden. De cardioloog adviseert welke ingreep voor jou het meest geschikt is.
> Meer over hartklepoperatie
Vragen over je hart?
Chat of bel met een voorlichter
> Contact
Onderzoek naar hartkleppen
Prof. dr. Carlijn Bouten werkt met haar team aan een hartklep van lichaamseigen materiaal. Vooral voor kinderen is zo’n klep een vooruitgang. De klep groeit mee met het hart en kan zo een leven lang meegaan.
Carlijn Bouten:
"Ik ben pas écht tevreden als de lichaamseigen hartklep bij patiënten werkt"
Lees meer
