- Zo'n endoprothese met openingen op plekken van de zijtakken heet Fenestrated EVAR, ook wel FEVAR.
- Een endoprothese dat zelf stukjes van de zijtakken heeft, heet Branched EVAR, ook wel BEVAR.
Hier komen de NAW-gegevens formulieren
Terug naar: Behandeling aneurysma
Onderzoek en behandeling
Alles over groei en scheuren
Operatie aneurysma via lies
Het behandelen van een aneurysma kan soms door een operatie via een bloedvat in de lies. Via een sneetje in de lies plaatst de arts een prothese op de plek van het aneurysma.
Voorwaarden voor liesoperatie
Behandeling via de lies is alleen mogelijk als:
- De slagaders in de lies niet te bochtig zijn.
- Er genoeg plek is bij het aneurysma, om de prothese vast te maken.
De operatie duurt ongeveer 2 uur. Voor deze ingreep is plaatselijke of volledige narcose nodig.
Tijdens de operatie
De operatie gaat via een sneetje in de lies. De stappen zijn:
- Via het bloedvat brengt de arts een prothese in. Een prothese, ook wel endoprothese of stent genoemd, is een ingevouwen buisje van metaal en kunststof.
- Met röntgenapparatuur brengt de arts de prothese op de goede plaats.
- Als dit is gelukt, wordt de prothese opengevouwen en goed vastgemaakt.
- Zo kan het bloed alleen nog door de prothese stromen.
- Het aneurysma is nu afgesloten en kan niet meer kan oprekken of scheuren.
Medische naam van deze ingreep: EVAR
De ingreep via de lies heet een endovasculaire procedure. De afkorting is EVAR: Endovascular Aneurysm Repair.
Operatie op moeilijke plek
Sommige slagaders hebben meerdere afsplitsingen richting de organen, bijvoorbeeld de slagader bij de nieren. De prothese mag die zijtakken niet blokkeren. Omdat de bloedvaten in elk lichaam op een andere plaats zitten, is een prothese op maat nodig met:
- Gaten op de plek in de prothese waar de zijtakken zitten.
- Soms extra stukjes prothese op de plek van die zijtakken (het kunstvat bevat dan zelf een paar zijtakken).
Het maken van zo'n speciale prothese duurt 8 tot 12 weken.
Problemen tijdens en na operatie
Problemen tijdens operatie
Tijdens deze operatie is er een kans op complicaties:
- Er is kans op een hartinfarct, beroerte of overlijden. De kans hierop is bij een buikoperatie hoger dan bij een operatie via de lies.
- Er is kans op hartritmestoornissen, nierfunctiestoornissen en schade aan de darmen, omdat de organen tijdens de operatie minder zuurstof krijgen. Deze problemen kunnen tijdelijk zijn.
De kans op problemen is bij een spoedoperatie groter dan bij een geplande operatie.
Problemen na operatie
Na de operatie is er ook een kans op problemen:
- Als de prothese niet goed ligt, is een grote buikoperatie nodig om de prothese goed te plaatsen.
- Een nieuwe operatie kan nodig zijn, als:
- De prothese verschuift.
- Een infectie aan de prothese ontstaat. Dit kan na langere tijd gebeuren.
- De prothese gaat lekken. Dit heet endoleak. Die lekkage lost soms vanzelf op zonder behandeling. Zo niet, dan is een nieuwe operatie nodig.
- Doordat de operatie via de lies is, kunnen de slagader en zenuwen daar beschadigen.
- Ook kunnen bloedingen, infectie van de wond, longontsteking, trombose en problemen met erectie of zaadlozing bij mannen ontstaan.
Na de operatie
Na de operatie stroomt het bloed alleen nog maar door de prothese en niet meer door het aneurysma. Daardoor kan het aneurysma niet meer scheuren. Je blijft na de operatie vaak nog enkele dagen tot een week in het ziekenhuis.
Herstel thuis
Het herstel thuis kan een aantal weken duren. Tips voor na de operatie:
- Til de eerste 2 weken niet zwaar
- Blijf goed bewegen
- Eet gezond
Seksualiteit
Mannen kunnen een erectiestoornis krijgen. Dit is meestal tijdelijk, maar soms ook blijvend. Het kan dat een man tijdens het vrijen wel een orgasme, maar geen zaadlozing krijgt. Aarzel niet om problemen met de arts te bespreken.
Controle na de operatie
Het risico op lekken en verschuiven van een kunstvat blijft altijd aanwezig. Meestal krijg je na een maand de eerste controle. Soms heb je in het eerste jaar meer controles. Daarna is de controle meestal jaarlijks, voor de rest van je leven.
Leefstijl na de operatie
Na de behandeling van het aneurysma mag je alle normale dagelijkse dingen weer doen. Een gezonde leefstijl is erg belangrijk. Daarbij gelden dezelfde leefregels als bij mensen met een aneurysma die niet zijn geopereerd.
> Meer over leven met een aneurysma
