Hartruis wordt ingedeeld in 6 graden, van zwak tot luid:
- graad 1: nauwelijks hoorbaar
- graad 2: zacht, maar goed te horen
- graad 3: matig luid
- graad 4: luid
- graad 5: zeer luid, te horen als de stethoscoop nauwelijks de borst aanraakt
- graad 6: het geruis is hoorbaar zonder stethoscoop
Om achter de oorzaak van de hartruis te komen, beoordeelt de arts:
- op welk moment is de hartruis te horen?
- hoe hard is het geluid en wat is de toonhoogte?
- waar is het geruis het beste te horen? Verandert het geluid bij een andere houding of ademhaling?
Aan de hand hiervan beoordeelt hij of een hartruis onschuldig is of dat nader onderzoek nodig is.